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BAE YANG GYU UROLOGY
전립선염이란?
| 제1군 |
급성 증상을 동반한 세균 감염(급성 세균성 전립선염) |
| 제1군 |
| 급성 증상을 동반한 세균 감염(급성 세균성 전립선염) |
| 제2군 |
재발성 세균성 전립선감염(만성 세균성 전립선염) |
| 제2군 |
| 재발성 세균성 전립선감염(만성 세균성 전립선염) |
| 제3군 |
명확하게 확인할 수 없는 감염(만성 비세균성 전립선염, 만성 골반통증 증후군) |
| 제3군 |
| 명확하게 확인할 수 없는 감염(만성 비세균성 전립선염, 만성 골반통증 증후군) |
| 제4군 |
주관적 증상은 없지만 전립선 염증이 우연히 발견된 경우(무증상성 염증성 전립선염) |
| 제4군 |
| 주관적 증상은 없지만 전립선 염증이 우연히 발견된 경우(무증상성 염증성 전립선염) |
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발병 원인
다른 전립선 질환과 달리 전립선염의 원인은 명확히 밝혀져 있지 않습니다.
세균성 전립선염
대개 대장균이 요도로부터 상행감염(하부기관으로부터 상부기관으로의 감염)을 일으키거나 전립선으로 역류할 때 발생.
대장균, 대변연쇄구균 그람 양성균 등이 주 원인균으로 나타남.
비세균성 전립선염
원인균이 검출되지 않을 때 내릴 수 있는 진단.
기능성 혹은 해부학적 배뇨장애가 원인이 될 수 있음.
(그 외에 신경근, 신경학적 이상, 골반부위 손상, 자가면역질환, 스트레스 등 복합적으로 작용 가능)
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주요 증상
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제1군, 급성 세균성 전립선염
오한, 허리 통증, 회음부/직장 통증, 강하고 갑작스런 요의, 요절박, 빈뇨, 배뇨곤란, 급성요폐 등의
증상이 발생하며 권태감, 근육통, 관절통 같은 전신증상이 동반되기도 함
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제2군, 만성 세균성 전립선염
배뇨곤란, 요절박, 빈뇨, 야간뇨, 회음부 통증 혹은 불편감, 하부 허리통증 등이 발생함
(※ 제3군, 만성 비세균성 전립선염과 증상이 유사하므로 감별을 위한 검사가 필요함)
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제3군, 만성 비세균성 전립선염
통증 혹은 불편감으로 동통은 주로 골반부위, 즉 회음부나 성기 윗부분인 치골상부에서 발생하며
허리, 성기 바깥 부분에 나타나거나 사정 시 통증이 발생하는 경우도 있음
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제4군, 무증상성 염증성 전립선염
말 그대로 증상이 없는 경우
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진단
전립선염의 진단을 위해 병력, 직장수지검사를 포함한 신체검사가 가장 중요합니다
| 급성 세균성 전립선염 |
임상 증상 및 직장 촉진 (전립선 마사지, 요도 내 도뇨관/기계 삽입이 원칙적으로 금기) |
| 급성 세균성 전립선염 |
| 임상 증상 및 직장 촉진 (전립선 마사지, 요도 내 도뇨관/기계 삽입이 원칙적으로 금기) |
| 만성 전립선염 |
3배분뇨법, 2배분뇨법 |
| 만성 전립선염 |
| 3배분뇨법, 2배분뇨법 |
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검사
만성 전립선염의 진단을 위한 검사로는 3배분요법 혹은 2배분요법, 경직장초음파검사,
요속 검사 및 잔뇨량 검사, 내시경 검사 등이 있습니다.
3배분요법·2배분요법
- 3배분뇨법 : 소변 첫 부분(VB1), 중간 부분(VB2), 전립선 마사지 후 분비되는 전립선액(EPS)
혹은 마사지 후 소변(VB3)을 각각 고배율 시야 현미경으로 관찰
- 2배분뇨법 : 전립선 마사지 전의 소변(Pre M)과 후의 소변(Post M)을 받아 현미경으로 관찰
만성 전립선염 환자의 경우 증상 정도 측정
가장 널리 사용되는 설문지는 미국 국립 보건원에서 개발한
만성 전립선염 증상점수표(Chronic Prostatitis Symptom Index)로,
이 설문지는 통증 혹은 불편감, 배뇨증상, 삶의 질에 미치는 영향 등의 3가지 분야에 걸친
9가지 항목으로 이루어져 있습니다.
해당 표는 손가락으로 좌우로 스크롤 해서 볼 수 있습니다.
| 총 점수 | 경도 | 중등도 | 고도 | | 점수표 | 0~43점 | 0~14점 | 15~29점 | 30~43점 |
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대표자 : 배양규